미주신경성 실신은 심박수와 혈압의 급격한 저하로 인해 발생하는 일반적인 형태의 실신입니다. 다음에서는 원인, 유발 요인, 예방 전략 및 치료 옵션등에 대해 알아보겠습니다.
미주신경성 실신의 원인
미주신경성 실신 또는 신경심장성 실신으로도 알려진 이 실신은 종종 특정 상황이나 자극에 의해 촉발되어 일시적인 의식 상실로 이어집니다. 실신 중 가장 흔한 유형이며 극심한 정신적 긴장으로 인해 혈관이 확장되고 심장 박동이 느려져서 혈압이 낮아지는 현상입니다. 이렇게 급격히 낮아지는 혈압 때문에 뇌로 가는 혈류량이 부족하여 일시적으로 의식을 잃게 되는 것입니다.
미주신경실신은 주로 다양한 신체 기능을 조절하는 자율 신경계의 중요한 구성 요소인 미주 신경의 과잉 활성화로 인해 발생합니다. 미주신경 실신에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
1. 혈관 변화 : 혈관의 급속한 팽창은 갑작스러운 혈압 강하와 후속 실신으로 이어질 수 있습니다.
2. 정서적 변화 : 두려움, 불안 또는 스트레스와 같은 강한 감정은 미주 신경을 자극하여 실신을 유발합니다.
3. 통증 또는 불편감 : 복부 부위의 심한 통증이나 불편감은 미주신경을 활성화시켜 실신을 유발하곤 합니다.
4. 장시간 서있는 자세 : 서 있을 때 혈압이 떨어지는 특징이 있는 상태인 기립성 저혈압은 미주신경 실신을 유발할 수 있습니다.
5. 탈수 : 부족한 수분 섭취는 혈액량 감소로 이어져 잠재적으로 실신을 유발합니다.
미주신경성 실신의 증상
증상은 사람마다 다를 수 있는데, 종종 선행 자극과 함께 갑작스러운 의식 상실이 일어나곤 합니다.
미주신경실신과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
1. 현기증 :
많은 사람들이 실신 직전에 아찔한 현기증을 경험합니다. 종종 회전하는 느낌이 듭니다.
2. 심계항진 :
불규칙하거나 두근거리는 심장 박동을 알아차릴 수 있습니다.
3. 메스꺼움 :
메슥거림이나 배탈은 실신 이전 또는 도중에 발생할 수 있습니다. 땀이 나는 경우도 있습니다.
4. 시야 흐림 : 터널 시야 또는 시야 흐림과 같은 시력 장애가 보고됩니다.
5. 창백한 피부 :
혈류가 감소함에 따라 피부가 눈에 띄게 창백해지거나 식은땀을 흘릴 수 있습니다. 이러한 피부색의 변화는 순환 감소로 인한 것입니다.
6. 하품 :
과도한 하품은 때때로 실신 전이나 도중에 발생할 수 있습니다. 하품은 산소 섭취량을 늘리려는 신체의 대응입니다.
7. 덥거나 붉어지는 느낌 :
기절하기 전에 갑자기 덥거나 붉어지는 느낌을 경험할 수 있습니다. 이것은 혈액 순환의 변화의 결과일 수 있습니다.
진단과 검사
질병이라기보다는 증상이라고 할 수 있는 미주신경성 실신은 대부분 저절로 회복됩니다. 그러므로 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있지만, 실신은 심장질환이나 뇌질환과 관련이 있을 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
진단은 일반적으로 개인의 병력에 대한 철저한 평가, 신체검사등을 기반으로 합니다. 경우에 따른 다른 잠재적인 원인을 배제하고 진단을 확인학 위해 추가 검사를 진행하기도 합니다.
다음은 진단 및 검사에 사용되는 몇 가지 일반적인 방법입니다.
1. 병력 : 빈도 횟수와 유발 요인 및 수반되는 증상등을 질문합니다. 또한 환자 개인의 병력, 복용 중인 약물, 심장 상태의 가족력에 대해 질문할 수 있습니다.
2. 신체검사 : 전반적인 건강 상태를 체크합니다. 혈압, 심박수 등의 활력 징후를 측정하여 자세 변화를 확인합니다.
3. 심전도 검사 : 심장의 전기 활동을 기록하는 비침습적 검사입니다. 심장의 리듬을 평가하며 부정맥과 같은 실신에 기여할 수 있는 이상을 감지합니다.
4. 혈액 검사 : 빈혈이나 전해질 이상과 같은 증상을 검사합니다.
5. 틸트 테이블 테스트 : 이 테스트는 통제된 환경에서 미주 신경성 실신을 유발하도록 특별히 설계되었습니다. 환자는 누운 자세에서 일어서기 자세로의 변화를 시뮬레이션하기 위해 기울어진 테이블 위에 눕습니다. 반응을 평가하고 실신이 유발되는지 확인하기 위해 검사 중에 심박수, 혈압 및 증상을 면밀히 모니터링합니다.
치료 방법
1. 약물 : 심박수와 혈압을 조절하기 위해 베타 차단제인 메토프롤롤 또는 세로토닌 재흡수 억제제를 처방합니다.
2. 심장 박동기 이식 : 경우에 따라 심장 박동을 조절하고 실신을 예방하기 위해 심장 박동기를 이식할 수 있습니다.
3. 물리적 역압 조작 : 다리꼬기, 근육 긴장 또는 손잡기 운동과 같은 기술을 사용하여 실신이 임박한 동안 저혈압에 대응할 수 있습니다.
4. 심장 재활 : 규칙적인 운동과 심장 재활 프로그램에 참여하면 심혈관 건강을 개선하고 실신 빈도를 줄일 수 있습니다.
예방 방법
미주신경성 실신은 특정 상황이나 자극에 의해 유발되기 때문에 예방하기가 어렵습니다. 그러나 특정 생활 습관을 고친다면 기절 빈도수와 심각도를 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
1. 수분 섭취: 적절한 수분 섭취는 혈액량 감소를 방지하는데 중요 요인입니다. 특히 더운 환경이나 신체 활동 중에는 하루 종일 수분을 섭취하도록 합니다.
2. 심호흡 운동 연습 : 황격막 호흡이나 느리고 조절된 호흡 운동은 자율 신경계를 조절하고 실신 가능성을 줄일 수 있습니다.
3. 압박 스타킹 착용 : 압박 스타킹은 혈류를 개선하고 하지에 혈액이 고이는 것을 방지합니다. 심장으로의 정맥 복귀를 강화하고 적절한 혈압을 유지함으로써 실시의 위험을 줄일 수 있습니다.
4. 스트레스와 불안 관리 : 명상,요가나 상담과 같은 스트레스 관리 시술을 익히고 참여하여 스트레스 수준을 낮추도록 합니다.
생활가이드
기절할 것 같은 전조 증상이 나타나면 눕거나 앉도록 하고 다리를 몸보다 높이 올려놓는 것이 좋습니다.
이렇게 하면 혈압이 낮아져 뇌로 가는 혈류량이 감소하는 것을 어느 정도 방지합니다.
누울 수 없다면 무릎을 세우고 쪼그려 앉고 머리를 무릎 사이에 넣고 잠시 기다리며 안정을 취해 봅니다. 또한 자주 실신을 하는 사람들은 운전을 조심해야 할 필요성도 있습니다. 증상의 경중도에 따라 의사와 상담 후 결정할 수 있습니다.
결론: 갑작스럽게 기절하는 것이 빈번해지면 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 원인, 유발 요인, 예방 전략 및 치료 방법을 잘 이해하여 미주신경성 실신을 효과적으로 관리하도록 합니다.